Ozempic i siłownia: dlaczego trening jest obowiązkowy przy lekach GLP-1

Semaglutyd, liraglutyd, tirzepatyd — leki z grupy GLP-1 zrewolucjonizowały leczenie otyłości. Ponad 19 milionów pacjentów na świecie korzysta z tych preparatów, a rynek wart jest już 94 miliardy dolarów. Problem w tym, że większość osób traktuje je jako magiczną pigułkę, pomijając trening. I płacą za to utratą mięśni.

Problem: tracisz mięśnie, nie tylko tłuszcz

W przełomowym badaniu STEP-1 pacjenci przyjmujący semaglutyd stracili średnio 15% masy ciała. Brzmi świetnie, dopóki nie spojrzysz na szczegóły: aż 6,9 kg utraconej wagi stanowiła masa beztłuszczowa — czyli przede wszystkim mięśnie. To niemal 45% całkowitej utraty wagi.

Bez treningu oporowego nawet połowa utraconej wagi na lekach GLP-1 to mięśnie, nie tłuszcz.

Utrata mięśni to nie kosmetyczny problem. Niższy metabolizm spoczynkowy oznacza łatwiejsze odzyskanie kilogramów po zakończeniu terapii. Gorsza sprawność funkcjonalna, wyższe ryzyko upadków u starszych osób, a w skrajnych przypadkach — sarkopeniczna otyłość, czyli połączenie niskiej masy mięśniowej z nadmiarem tłuszczu.

Rozwiązanie: trening siłowy + białko

Najnowsze badania z 2025 roku pokazują, że problem da się niemal całkowicie wyeliminować. W badaniu obejmującym 200 pacjentów na semaglutydzie i tirzepatydzie osoby wykonujące regularny trening oporowy straciły zaledwie 3% masy mięśniowej — w porównaniu do 13% u osób bez treningu.

Jeszcze bardziej obiecujące są wyniki serii przypadków opublikowanej w PubMed Central. Pacjenci ćwiczący 4–7 dni w tygodniu z treningiem oporowym 3–5 razy tygodniowo i spożywając 1,6–2,3 g białka na kilogram masy beztłuszczowej nie tylko zachowali mięśnie — niektórzy je przyrastali. Jeden z pacjentów zyskał 5,8% masy beztłuszczowej, tracąc jednocześnie 47% tłuszczu.

WHO stawia sprawę jasno

Leki powinny być częścią kompleksowego podejścia obejmującego zdrową dietę, regularną aktywność fizyczną i wsparcie specjalistów. Nie zamiennikiem tych elementów.

W grudniu 2025 roku Światowa Organizacja Zdrowia wydała pierwsze globalne wytyczne dotyczące stosowania leków GLP-1 w leczeniu otyłości. Powyższy przekaz to ich kluczowe przesłanie.

Siłownie już to widzą

Rynek fitness szybko adaptuje się do nowej rzeczywistości. Raport Harrison Co. szacuje, że leki GLP-1 zwiększą wartość amerykańskiego rynku klubów fitness o 6,8 miliarda dolarów — czyli około 20%. Planet Fitness, największa sieć siłowni w USA z ponad 20 milionami członków, nawiązał już współpracę z platformą telemedyczną Ro, która przepisuje leki GLP-1.